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肝癌风险因素
2018-12-29 癌症科普 肝癌 | 肝癌风险因素
肝癌风险因素-易毕恩基因-专注癌症检测诊断

风险因素是影响您患癌症的机会的任何因素。不同的癌症有不同的风险因素。一些风险因素,如吸烟,可以改变。其他人,如一个人的年龄或家族史,不能改变。

但风险因素并不能告诉我们一切。有风险因素,甚至是几个风险因素,并不意味着你会患上这种疾病。并且一些患有该疾病的人可能很少或没有已知的风险因素。

科学家们已经发现了一些使人更容易患上肝细胞癌(HCC)的危险因素。

性别


肝细胞癌在男性中比在女性中更常见。其中很大一部分可能是因为行为影响了下面描述的一些风险因素。HCC的纤维板层亚型在女性中更常见。

种族/族裔


在美国,亚裔美国人和太平洋岛民的肝癌发病率最高,其次是美洲印第安人/阿拉斯加原住民和西班牙裔/拉美裔人,非洲裔美国人和白人。

慢性病毒性肝炎(Hep-B或Hep-C)


在世界范围内,肝癌最常见的风险因素是乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)的慢性(长期)感染。这些感染导致肝硬化(见上文),并导致肝癌成为世界上许多地区最常见的癌症。

在美国,丙型肝炎感染是HCC的常见原因,而在亚洲和发展中国家,乙型肝炎更常见。感染这两种病毒的人患慢性肝炎,肝硬化和肝癌的风险很高。如果他们是重度饮酒者(每天至少6标准饮料),风险甚至更高。

HBV和HCV可通过共用受污染的针头(例如吸毒),无保护性行为或分娩而在人与人之间传播。它们也可以通过输血传播,尽管自从开始对这些病毒进行血液制品测试以来,这种情况在美国非常罕见。在发展中国家,儿童有时会因长期接触受感染的家庭成员感染乙型肝炎。

HBV更容易引起症状,例如流感样疾病和眼睛和皮肤发黄(黄疸)。但是大多数人在几个月内完全从HBV感染中恢复过来。只有极少数成年人成为慢性携带者(并且患肝癌的风险较高)。被感染的婴儿和小孩患慢性携带者的风险较高。

另一方面,HCV不太可能引起症状。但大多数HCV患者会发生慢性感染,这种感染更容易导致肝脏损害,甚至导致癌症。

其他病毒,如甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,也可引起肝炎。但感染这些病毒的人不会患上慢性肝炎或肝硬化,也不会增加患肝癌的风险。

肝硬化


肝硬化是一种肝细胞受损并被瘢痕组织取代的疾病。肝硬化患者患肝癌的风险增加。大多数(但不是全部)患有肝癌的人已经有一些肝硬化的证据。

肝硬化有几种可能的原因。美国的大多数病例发生在滥用酒精或患有慢性HBV或HCV感染的人群中。

非酒精性脂肪性肝病


非酒精性脂肪肝病是一种在很少或没有饮酒的人患上脂肪肝的情况,在肥胖人群中很常见。患有这种疾病的人称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)可能继续发展为肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化


某些类型的影响肝脏的自身免疫性疾病也可引起肝硬化。例如,还存在称为原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疾病。在PBC中,肝脏中的胆管受损甚至被破坏,导致肝硬化。患有晚期PBC的人患肝癌的风险很高。

遗传性代谢疾病


某些遗传性代谢疾病可导致肝硬化。

患有遗传性血色素沉着症的人从他们的食物中吸收过多的铁。铁沉淀在整个身体的组织中,包括肝脏。如果足够的铁在肝脏中积聚,它可能导致肝硬化和肝癌。


重酒精使用


酒精滥用是美国肝硬化的主要原因,反过来又与肝癌风险增加有关。

肥胖


肥胖(非常超重)会增加患上肝癌的风险。这可能是因为它可能导致脂肪肝和肝硬化。

2型糖尿病


2型糖尿病与肝癌风险增加有关,通常是患有其他危险因素的患者,如重度酒精使用和/或慢性病毒性肝炎。这种风险可能会增加,因为患有2型糖尿病的人往往会超重或肥胖,这反过来会导致肝脏问题。

某些罕见疾病


增加患肝癌风险的疾病包括:

Alpha1-抗胰蛋白酶缺乏症


Porphyria cutanea tarda


糖原贮积病


威尔逊病



黄曲霉毒素


黄曲霉素是由一种污染花生,小麦,大豆,花生,玉米和大米的真菌制成的。在潮湿,温暖的环境中储存可导致这种真菌的生长。虽然这种情况几乎可以在世界任何地方发生,但在温暖和热带国家更为常见。美国和欧洲等发达国家通过测试来调节食品中黄曲霉毒素的含量。

长期接触这些物质是肝癌的主要危险因素。乙肝或丙型肝炎感染者的风险更高。

氯乙烯和二氧化钍(Thorotrast)


接触这些化学物质会增加肝脏血管肉瘤的风险。它也增加了患胆管癌和肝细胞癌的风险,但程度要小得多。氯乙烯是一种用于制造某些塑料的化学品。Thorotrast是一种化学物质,过去曾作为某些X射线测试的一部分注入某些患者体内。当识别出这些化学物质的致癌特性时,采取措施消除它们或尽量减少它们的暴露。Thorotrast不再使用,工人接触氯乙烯受到严格管制。

合成代谢类固醇


合成代谢类固醇是一些运动员用来增加力量和肌肉质量的雄性激素。长期使用合成代谢类固醇可以略微增加肝细胞癌的风险。类似于可的松的类固醇,例如氢化可的松,泼尼松和地塞米松,不具有相同的风险。


在很长一段时间内,某些水井中含有天然存在的砷污染的饮用水会增加某些类型肝癌的风险。这在东亚部分地区更为常见,但在美国的某些地区也可能是一个问题。

寄生虫感染


导致血吸虫病的寄生虫感染可导致肝脏损害并与肝癌有关。这种寄生虫在美国没有发现,但感染可能发生在亚洲,非洲和南美洲。

烟草使用


吸烟会增加患肝癌的风险。前吸烟者的风险低于目前的吸烟者,但两组的风险都高于从不吸烟的人。

对肝癌风险影响不明确的因素

避孕药


在极少数情况下,避孕药,也称为口服避孕药,可引起称为肝腺瘤的良性肿瘤。但目前尚不清楚它们是否会增加患肝细胞癌的风险。一些研究这个问题的研究表明可能存在联系,但大多数研究都没有高质量,并研究了不再使用的药丸种类。目前的避孕药使用不同类型的雌激素,不同的雌激素剂量,以及雌激素与其他激素的不同组合。目前尚不清楚新药是否会增加患肝癌的风险。


文章分享,上海易毕恩癌症基因检测科技公司。易毕恩基因,拥有全球领先的基因表观遗传学高通量全基因组5hmc(DNA羟甲基化)癌症检测技术,在国内,易毕恩
公司通过与体检中心合作,为普通人群提供早易安癌症早期筛查服务,同时也与医院合作开展临床癌症辅助诊断服务。


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