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研究侧重于另一种液体活检以检测癌症
2020-09-17 医学论文 液体活检 | 早期癌症检测

研究侧重于另一种液体活检以检测癌症 -易毕恩基因-癌症检测专家


由于在早期发现癌症时,更容易成功进行治疗,因此癌症研究的主要目标是开发新的方法,以便在肿瘤开始扩散之前及早发现它们。一种正在研究的方法是液体活检。这些测试旨在通过检测血液样本中的生物标志物(肿瘤掉入血液中的物质)来发现和诊断人体内的癌症。

在2020年8月13日发表的一项研究中,来自纪念斯隆·凯特琳和威尔·康奈尔医学大学的合作者在Cell中进行了研究,研究人员报告说,由肿瘤释放的微小物质称为EVP(细胞外囊泡和颗粒)的细小包装可以用作在癌症早期检测多种不同类型的癌症。

MSK外科医生,肝胰胆管服务部负责人,该研究的共同资深作者威廉·贾纳金(William Jarnagin)表示:“ 癌症医学中的一项重大任务就是根据血液测试诊断患者是否患有早期癌症。” “这项研究是一项原则性的研究;要用作筛查工具,还需要做更多的工作。但是,最终,如果我们能够使用这种方法在出现症状之前在某人身上发现癌症,那就太了不起了。 ”

不同类型的生物标记


以前有关液体活检的许多工作都集中在检测和分析癌细胞释放到血液中的癌症基因。这些液体活检中的一些,包括MSK-ACCESS,已被批准为监测治疗并使癌症患者接受适当靶向治疗的工具。使用液体活检作为筛查工具做癌症检测先前未诊断的癌症仍在实验中。

这项新的研究重点不是分析基因,而是检查EVP中包含的蛋白质。威尔·康奈尔大学(Will Cornell)的医师科学家大卫·莱登(David Lyden)是该论文的另一位资深作者,他在实验室研究EVP,并且是该领域的先驱。他发现,肿瘤可能释放EVP,以此作为准备身体其他部位扩散时接受癌细胞的一种方式。

研究人员说,关注EVPs中的蛋白质而不是癌症基因的一个潜在优势是,它使它们还能表征在肿瘤周围区域(称为肿瘤微环境)中发现的不同类型的细胞。此外,它可以帮助他们检测其他组织的变化,例如免疫器官,这些变化也有助于血液中的EVP蛋白。

使用机器学习来处理数据


当前的研究着眼于EVP是否在筛查中有用。它使用了已知患有癌症的人的血液和组织,以及一些来自细胞系和小鼠模型的样本。该研究包括来自18种不同癌症的样本,包括乳腺癌,结肠癌和肺癌,这些癌症主要来自MSK。有一个比较组的样本来自没有癌症的人。

一种计算生物学方法被用来使特定的EVP蛋白特征与某些类型的癌症相匹配。Jarnagin博士说:“从这种研究中获得的信息量是巨大的,它是大量的数据。” “您确实需要高吞吐量的计算机程序和机器学习,才能对所有内容进行分类。”

建立计算方法后,研究小组发现计算机可以从样本中识别出不同类型的癌症,其敏感性为95%(意味着在95%的情况下发现了癌症),特异性为90%(意味着它鉴定出的癌症中有10%被证明是假阳性。

Jarnagin博士说:“即使这项测试成为标准,我们仍然必须进行CT和MRI扫描以确认肿瘤所在的位置。” “但是,如果您使用血液检查来发现谁可能患有某种类型的癌症,那将是一个巨大的进步,因为我们可以针对这些高风险患者进行检查。”

他补充说,如果这种液体活检被证明对临床有效,那么在监测已经被诊断为癌症的人的治疗反应中也很有用。它也可能是一个很好的工具,可以在患者接受治疗后对其进行监测,以判断他们的癌症是否仍然很小而无法再次出现在扫描中。

验证结果的后续步骤


与使用液体活检来监测已知癌症相比,使用液体活检来检测癌症要面临更大的挑战。目前,该团队专注于下一步:通过EVP验证他们的实验室检查结果是否可以与其他患者一起使用。验证过程的一部分将涉及在没有癌症,但由于家族病史悠久或BRCA基因之一已知突变而风险增加的人群中测试该方法。标准诊断方法将用作验证过程中的比较。

Jarnagin博士解释说,在将来,液体活检对于诊断目前尚未建立筛查方法的癌症(包括肝癌和胰腺癌)可能尤其重要。

桑德拉和爱德华·迈耶癌症中心,盖尔和艾拉·德鲁基耶儿童健康研究所的成员莱登博士说:“很少及早发现这些癌症,尽早治疗可能会改善患者的预后。”威尔康奈尔医学。


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