2021两会热议：癌症早筛

2021年两会落幕，“肿瘤早筛”又成热点话题。多名代表、委员呼吁将肿瘤早期筛查纳入医保，人大代表于金明院士和全国政协委员王贵齐主任均提到癌症早筛的必要性。与此同时，人民网发布关于#超9成大肠癌源于息肉癌变# 也上了微博热搜。

全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明表示：“肿瘤是一个特殊的疾病，我经常讲只有一次机会，怎么能够早发现，我们早诊断、早治疗，我们规范治疗、精准治疗、综合治疗，这是我们当今的一个主要的工作。”他建议：抓住“癌症唯一治疗机会” ，将部分肿瘤筛查纳入医保。



全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐更是明确指出，恶性肿瘤早期唯一的症状就是没症状。我们要积极地面对肿瘤，做筛查和早诊。他在这次的提案中就包括如何在公立医院高质量建设过程中，把提高5年癌症生存率作为公立医院绩效考核的主要考核指标之一。

癌症早筛，一直是两会的热门。

2019年
国家卫生健康委员会主任马晓伟：

“大力推广癌症'三早'，早期筛查、早期诊断、早期治疗，降低癌症死亡率。加强科技攻关，提高科研水平，解决肿瘤防治当中的技术瓶颈问题。”

全国政协委员、农工党中央副主席、国家药品监督管理局局长焦红：

“强化早诊早治策略，加强一二级预防。扩大常见癌种的筛查覆盖人群。对发病率高、筛查手段成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，制定筛查与早诊早治指南并积极推广应用。”

全国人大代表、陕西省肿瘤医院院长宋张骏：

“打造'健康中国'，其实预防比诊疗更重要。在重视疾病诊疗的基础上，投入更多资金用于疾病预防，将疾病的事后诊疗向事前预防倾斜，将肿瘤早期筛查纳入医保，分类报销，提高群众参加癌症早筛的积极性，提升群众的健康获得感。”

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2020年

全国政协委员、北京大学肿瘤医院院长季加孚:

“加强癌症早诊早治临床从业人员的规范化培训，促进癌症筛查项目的国家信息管理平台与地方平台互联互通，健全数据共享机制。"

全国人大代表、农工党河北省保定市委主委杨伟坤：

“建议将癌症筛查纳入全民健康体检范畴，完善健康体检资金政策保障。"

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根据国家癌症中心2019年1月发布的全国癌症统计数据可以了解到，因恶性肿瘤死亡的居民占全部死因的23.91％。



对比历史数据不难发现，癌症正呈持续上升的态势，近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤，根据数据显示，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿元，已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。

对此，世界卫生组织曾指出，40%以上的癌症是可以预防的，早发现、早诊断、早治疗是降低癌症死亡率的关键，将癌症定位为可控慢性疾病。

对于40岁以上的人们，每年一次定期体检和消化道肿瘤筛查是非常重要的，尤其是有家人患消化道恶性肿瘤的情况，因消化道癌症发生发展过程长，从病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，需多年时间，因此有足够的筛查、预防机会，而内镜检查则被称为是消化道癌筛查的金标准。

然而，内镜检查为侵入性检查，整个过程被检查者十分痛苦。加之内镜资源匮乏、排队严重，导致消化道癌的隐患依旧潜伏。



与传统的消化道检测方法比较，基于5hmC高通量检测技术的早易安，只需抽取一管血，在患者血液中寻找游离的癌症DNA中的特殊表观模式，并将其与数据库中的不同癌症类型的表观遗传数据相比较，对疾病的早期检测提供了独特的标靶，全面、准确、无创、便捷。



在癌症早筛如此严峻的防控形势下，全国两会的提案也在促进中国癌症早期筛查领域逐步产业化的完善，而总的来说，体检普及率低、防癌体检不规范、是中国癌症死亡率居高不下的一个重要原因。

所以尽快规范防癌体检，最大限度普及推广以及加强全民防癌体检科普宣传，严格规范防癌体检，鼓励新技术研发，简化市场准入流程才是解决问题根本的重中之重。